羊水浑浊了,还可以顺产吗?

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内容概要:

1. 羊水在正常情况下是透明、无色的,并且可以见到胎脂。

2. 引起这种情况发生的,一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。

3. 孕期的妈妈们在平日里都做足了功课,对于羊水的概念应该并不陌生。

孕期的妈妈们

在平日里都做足了功课,

对于羊水的概念应该并不陌生。

羊水,

是守护宝宝的生命之水,

是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。

但是今天,

小编要说的是“羊水浑浊”的问题,

这在孕期里也是一种常见的情况,

尤其在孕晚期容易出现。

小C是一名严谨、认真的产妇,她从早孕建册后就一直跟着我产检。每次产检,她都会随身携带一个小本子,上面记录了类似胎动、饮食、运动、微量元素补充,以及想要医生给予解决的问题等等。

一周前,小C妊娠36周了,她拿出小本子将记录的胎动数据给我看,告诉我产检当天胎动减少了,经过检查,胎心正常。给她开了胎心监护和B超,胎心监护显示胎动后反应不良,复查后结果仍不甚理想。

小C是一名低危的年轻初产妇,为什么反复胎心监护有问题呢?我不敢大意,立刻带着她到B超室和值班医生沟通、交代病情,立即给与B超检查。B超显示胎儿发育良好,符合孕周、脐带绕颈一周、胎盘及羊水量均正常,胎儿脐血流指标正常。又经过仔细观察,发现羊水明显浑浊,B超医生建议结合临床。

根据胎动减少病史、B超和胎心监护,高度怀疑胎儿窘迫,我立即开具住院手续,并和病房医生交代病情,建议尽快终止妊娠。

手术后,主刀医生向我汇报,手术中发现胎儿羊水重度胎粪污染,脐带过度扭转、变细,新生儿因高危儿转到儿科治疗了。我不禁深吸一口气,感叹产科无常!

在门诊工作时,也常有产妇向我咨询“羊水浑浊”的问题,准妈妈们都十分担心会对胎儿造成危险。下面,具体给大家总结一下关于“羊水浑浊”的几个问题,以供产妇们参考。

羊水浑浊是如何形成的?

胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水,喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物,经过肾脏形成尿液,积存在膀胱中,再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出,这就是胎粪。

羊水在正常情况下是透明、无色的,并且可以见到胎脂。

当胎儿把胎粪排入羊水中,并造成浑浊,则称为羊水胎粪污染,也就是我们平常所说的羊水浑浊。

羊水浑浊通常孕妇做B超检查时可以发现,能看到浓稠、致密的光点。也有情况是孕期出现羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症等也会造成羊水浑浊的形成。

常见引起羊水浑浊的原因

1

因胎脂混合于羊水当中,多见于孕期的39周之前,这个是因为胎儿发育不成熟,胎儿偏大,以至于体表胎脂漂浮于羊水中。如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。

2

而胎粪混合于羊水当中,这种情况是令人担心的。因为羊水Ⅲ度污染时,极有可能是胎儿窘迫,有出现胎死宫内的危险,新生儿胎粪吸入综合征的发生率也明显增高。

羊水浑浊能顺产吗?

1

妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显混浊。

而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。

如果是轻度浑浊,是可以顺产的;但是如果是浑浊比较严重要结合胎心监护和胎儿生物物理评分情况判断胎儿安危。

02

羊水浑浊是指在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的,一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中,占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明,胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,可能需要行剖宫产终止妊娠。

作者介绍:佟玲

副主任医师 产科副主任

擅长妇产科常见病,多发病的诊治,对产前保健,孕期指导,病理产科及妇产科疑难病的诊治有丰富经验,能熟练实施妇产科各种复杂手术。

作者:佟玲(产二)

编辑:Suzy

审核:丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品。


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