影响血液检验结果的“七宗罪”

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内容概要:

1. 食物进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类会有所增加。

2. 摘自:中华检验医学网编辑:Suzy、张彩(检验科)审核:丁丁、冯佩青。

3. 故在采样检查之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

患者在做血液检查时,

由于受到各种内在和外在的影响,

可能会使检验结果产生或大或小的误差,

为此病人在检验前须做适当准备,

可减少随机分析误差。

影响血液检验结果的七大因素

运动

肌肉活动的影响可分短暂性和持续性两类,短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。据称,一场60分钟的手球训练赛后11小时,肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平,因此,采血前宜安静,不进行过大的活动。

食物

进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类会有所增加。

有人研究:高脂餐后2-4小时采血,多数人碱性磷酸酶含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型增高更明显。一般认为高蛋白质餐后会使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液,可引起粪便隐血假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。

过度空腹

一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,纸次日清晨采血,空腹约12-14小时。但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果。

例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。

饮酒

饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。

长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

吸烟

吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量1%一下。

此外,儿茶酚胺、血清可的松亦会偏高。血液学方面亦有变化,白细胞数增多,嗜酸性粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。

药物

药物对检验的影响非常复杂,1.5万多种药物对检验有干扰作用。

众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

体位

体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。

为了您的检验结更准确,

请您采血检查前,

关注以上注意事项哦!

摘自:中华检验医学网

编辑:Suzy、张彩(检验科)

审核:丁丁、冯佩青


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